(1)教育和行为矫正:教育对象包括家长和孩子,内容包括:①改变家庭不良饮食习惯,减慢进餐速度。②纠正不爱运动的生活习惯并养成有规律的运动习惯。③学校及社会对肥胖人群应尽一定的责任,如学校对肥胖儿童可采取特殊管理。④指出减轻体重需要长时间坚持治疗的必要性,树立信心。
(2)调整饮食的方法:这是治疗肥胖的基础,体重的减轻取决于消耗多余脂肪的多少。一般采取表格式,计算出每天平均摄人总热卡,然后制定全日的总热卡,在减肥期开始减少总热卡的1/5或1/4,在满足生长需要的前提下循序渐进。膳食原则:应多食蔬菜、含高纤维素和水分多的食物以增加饱腹感;选择含糖少的水果和减少油脂食物。每日保证1个鸡蛋,250毫升牛奶,100~150克鱼肉、鸡肉或其他肉类;严禁油炸、油脂食物和甜食(糖果、甜饮料);烹饪方法最好以凉拌、清煮、水煮或炖为主。
(3)运动治疗:需要和饮食治疗一起长期坚持不懈,才能收到疗效。运动处方应由医师、营养师和体能教师组成小组,共同制定适合儿童青少年肥胖的运动处方,同时强调安全性,运动方法应简便易行,具有兴趣性、持久性。
(4)药物治疗:美国食品药品监督局(FDA)已批准二甲双胍用于治疗儿童青少年的胰岛素抵抗,目前已开始用二甲双胍治疗严重肥胖儿童和青少年。